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1.
Dement. neuropsychol ; 13(1): 11-21, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-989668

ABSTRACT

ABSTRACT. Allostatic load is defined as the frequent activation of the neuroendocrine, immunological, metabolic and cardiovascular systems, which makes individuals more susceptible to stress-related health problems. According to this model, physiological dysregulations start to emerge decades before diseases manifest. Consequently, stress research has shifted its attention to anticipating the degree of this dysregulation to better understand the impact of stress hormones and other biomarkers on disease progression. In view of the growing number of studies that demonstrate the influence of modifiable risk factors on cognitive decline, in addition to the effects of chronic stress mediators, the objective of the present review was to present an overview of the development of cognitive changes based on studies on stress and its mediators.


RESUMO. A carga alostática é definida como a ativação frequente dos sistemas neuroendócrino, imunológico, metabólico e cardiovascular, o que torna os indivíduos mais suscetíveis a problemas de saúde relacionados ao estresse. Segundo este modelo, as desregulações fisiológicas começam a surgir décadas antes das doenças se manifestarem. Consequentemente, a pesquisa de estresse tem desviado sua atenção para antecipar o grau de desregulação para entender melhor o impacto dos hormônios do estresse e outros biomarcadores na progressão da doença. Tendo em vista o crescente número de estudos que demonstram a influência de fatores de risco modificáveis no declínio cognitivo, além dos efeitos dos mediadores crônicos do estresse, o objetivo da presente revisão foi apresentar uma visão geral do desenvolvimento de alterações cognitivas a partir de estudos sobre o estresse e seus mediadores.


Subject(s)
Alzheimer Disease/etiology , Stress, Physiological , Allostasis/physiology , Cognitive Dysfunction
2.
São Paulo; s.n; 2018. 121 p
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1395805

ABSTRACT

Introdução: Segundo a Organização Mundial de Saúde, a promoção do Envelhecimento Saudável constitui um dos pontos norteadores de ações na gestão de politicas públicas, com destaque para a prevenção de transtornos cognitivos, como a demência. Embora não existam intervenções efetivas para a prevenção das demências, os estudos mostram que ações em fatores de risco modificáveis poderiam prevenir até 30% dos casos estimados em todo o mundo para as próximas duas décadas. Neste contexto, o estresse crônico constitui um fator relevante capaz de impulsionar trajetórias de envelhecimento marcadas por deterioração e desgaste, a partir da ação dos mediadores biológicos que podem cumulativamente comprometer a função neuronal num processo denominado carga alostática. Vários estudos têm demonstrado que o estresse está associado com o desenvolvimento de comprometimento cognitivo, sugerindo que seus mediadores biológicos estejam envolvidos no processo neurodegenerativo que deflagra o curso de transtornos cognitivos, como a Doença de Alzheimer (DA). Sendo assim, é razoável pressupor que haja sinais subclínicos relacionados ao estresse que possam indicar uma condição de risco para o desenvolvimento de um quadro demencial. O declínio subjetivo da memória (DSM), condição em que o indivíduo se queixa de prejuízo da memória, sem, no entanto, apresentar um comprometimento cognitivo real em testes neuropsicológicos, pode ser uma das manifestações cognitivas de desgaste dos sistemas regulatórios da reação de estresse, ou seja, de carga alostática. Entretanto, não há evidências que sustentem a associação entre DSM e mediadores do estresse crônico. Objetivo: Analisar se indicadores de estresse crônico estão associados com o DSM. Método: Foram incluídos 227 indivíduos com idade 50 anos, de ambos os sexos, escolaridade superior a 3 anos e moradores da cidade de São Paulo com função cognitiva e funcional preservados. O DSM foi avaliado com o Questionário de queixas subjetivas de memória (MAC-Q). O estresse crônico foi avaliado a partir de indicadores psicológicos com a Escala de Percepção de Estresse (EPP), e indicadres biológicos com concentração de cortisol salivar em resposta ao um estressor agudo (TSST) e com o índice de carga alostática (ICA). O ICA foi composto por mediadores dos sistemas neuroendócrinos, imunológico, metabólico e cardiovascular. Resultados: Controlando para as variáveis sexo, idade, escolaridade e sintomas depressivos, os escores do MAC-Q se associaram com os escores da EPP (p =<0,001; b=0,177; IC95%= 0,093 0,261), o ICA (p =0,012; b= 0,422; IC95%= 0,092 0,751) e com padrão hiporresponsivo de cortisol ao TSST (p=0,028; b= -0,226; IC95%= 0,446 - (-)0,016). Conclusão: A queixa de prejuízo da memória está associada com indicadores psicológicos e biológicos de estresse crônico que sinalizam desgaste dos sistemas alvo da resposta de estresse e, portanto, risco maior para o adoecimento por transtornos cognitivos.


Introduction: According to the World Health Organization, the promotion of Healthy Aging is one of the guiding points of actions in the management of public policies, highlighting the prevention of cognitive disorders, such as dementia. Although there are no effective interventions to prevent dementia, studies show that actions on modifiable risk factors could prevent up to 30% of estimated cases in all the world for the next two decades. In this context, chronic stress is a relevant factor capable of boosting aging trajectories marked by deterioration and wear, from the action of biological mediators that can cumulatively compromise neuronal function in a process denominated allostatic load. Many studies have shown that stress is associated with the development cognitive impairment, suggesting that its biological mediators are involved in the processes neurodegenerative that triggers the course of cognitive disorders, such as Alzheimer's Disease (AD). Thus, it is reasonable to assume that there are subclinical signs related to stress that may indicate a risk condition for the development of dementia. The subjective memory decline (SMD), a condition in which the individual complains of memory impairment, without, however, presenting a real cognitive impairment in neuropsychological tests, may be one of the cognitive manifestations of wear of the regulatory systems of the stress reaction, that is, of allostatic load. However, there is no evidence to support the association between DSM and chronic stress mediators. Objective: To analyze whether chronic stress indicators are associated with SMD. Method: We included 227 individuals aged 50 years, of both sexes, schooling over 3 years and residents of the city of São Paulo with preserved cognitive and functional function. The SMD was evaluated with the Questionnaire on subjective memory complaints (MAC-Q). The chronic stress was evaluated from psychologic indicators with the Perception stress scale (PSS), and biological indicators with salivary cortisol concentration in response to an acute stressor (TSST) and allostatic load index (ALI). ALI was composed of mediators of the neuroendocrine, immunological, metabolic and cardiovascular systems. Results: Controlling for the variables: gender, age, schooling and depressive symptoms. MAC-Q scores were associated with PSS scores (p =<0,001; b=0,177; IC95%= 0,093 0,261), ALI (p =0,012; b= 0,422; IC95%= 0,092 0,751), and with hyporresponsive cortisol pattern to TSST (p=0,028; b= -0,226; IC95%= 0,446 - (-)0,016). Conclusion: The complaint of memory impairment is associated with psychological and biological indicators of chronic stress that signal wear of the target systems of the stress response and, therefore, greater risk for cognitive disorders.


Subject(s)
Stress, Psychological , Nursing , Stress, Physiological
3.
Dement. neuropsychol ; 11(4): 442-448, Oct,-Dec. 2017. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-891031

ABSTRACT

ABSTRACT. Background. Atherosclerosis in cerebral blood vessels, especially those which compose the Circle of Willis, can lead to reduced supply of oxygen and nutrients to different cortical structures, affecting cognitive function. Objective: To analyze whether cardiovascular risk factors negatively influence cognitive performance in adults and elderly. Methods: One hundred twenty-nine participants of both sexes, aged over 50 years, without cognitive or functional impairment were included. Body mass index (BMI), hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM), smoking history, plasma levels of total cholesterol, low density lipoproteins (LDL), high density lipoproteins (HDL) and very low density lipoproteins (VLDL) cholesterol, triglycerides, and glucose were the cardiovascular risk factors analyzed. Cognitive assessment was performed using tests of attention, working memory, category fluency and declarative memory. Results: Controlling for age and education, multivariate linear regression models revealed that higher concentrations of triglycerides, as well as total, LDL and VLDL cholesterol, were associated with poorer performance on the digit span and category fluency tests. Higher HDL concentrations were associated with higher scores on category fluency tasks. Furthermore, higher BMI was associated with poorer delayed recall performance. Conclusion: The findings revealed that cardiovascular risk factors may negatively impact cognitive performance in aging.


RESUMO. Introdução: A aterosclerose nos vasos sanguíneos cerebrais, especialmente naqueles que compõem o Círculo de Willis, pode levar à redução da oferta de oxigênio e nutrientes para diferentes estruturas corticais, afetando a função cognitiva. Objetivo: Analisar se fatores de risco cardiovascular influenciam negativamente o desempenho cognitivo em adultos e idosos. Métodos: Foram incluídos cento e vinte e nove participantes de ambos os sexos, com idade superior a 50 anos, sem comprometimento cognitivo ou funcional. Índice de massa corporal (IMC), hipertensão arterial (HAS), diabetes mellitus (DM), história de tabagismo, níveis plasmáticos de colesterol total e lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de baixa densidade (VLDL), triglicerídeos e glicemia foram os fatores de risco cardiovascular analisados. A avaliação cognitiva foi realizada utilizando testes de atenção, memória operacional, fluência verbal e memória declarativa. Resultados: Controlando para idade e escolaridade, os modelos de regressão linear multivariada revelaram que concentrações mais elevadas de triglicerídeos, bem como colesterol total, LDL e VLDL, estão associadas com pior desempenho nos testes de extensão de dígitos e fluência verbal. Além disso, concentrações maiores de HDL se correlacionaram com pontuações maiores nas tarefas de fluência verbal. IMC maior se associou com menor desempenho na evocação tardia. Conclusão: Os achados revelaram que fatores de risco cardiovascular podem afetar negativamente o desempenho cognitivo durante o envelhecimento.


Subject(s)
Humans , Preventive Health Services , Risk Factors , Neurobehavioral Manifestations , Memory
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